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河南做试管婴儿也能医保报销啦

2024-08-18

9月1日起,河南省内患者接受“试管婴儿”等辅助生殖技术治疗也可进行报销了。8月16日,省医保局、省人社厅、省卫健委联合出台的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》)指出,自实施之日起,“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此基础上,我省还将“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。

医保报销比例方面,我省规定不设起付线,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付。考虑到辅助生殖类医疗服务项目主要在门诊开展,无需住院,因此,纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目仅限于门诊支付,但不占用门诊额度。

患者个人承担部分,可由个人账户支付,也可以现金自付,不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

值得注意的是,结合省内外实际情况及政策考量,跨省异地就医的辅助生殖费用目前暂不纳入此次保障范围,但省内异地就医费用则按照《通知》规定享受保障待遇。

这一政策的出台,在广大不孕不育患者中引起了强烈反响。在郑州大学第三附属医院生殖科候诊区,来自农村、结婚7年未孕的刘女士表示,纳入医保后,她的负担能减轻了,心情也舒展很多。

“一代试管移植周期治疗费用约2万至3万多元,近半数女性需要再次甚至多次接受辅助生殖治疗。”郑大三附院生殖科主任管一春说,辅助生殖花费最高的环节是麻醉取卵、胚胎培养、移植手术等,目前,这些费用大多都被纳入了医保。

据了解,在我国,随着生育年龄的推后,环境、精神压力等因素的影响,不孕不育发病率已上升至约18%,其中,约10%~20%的不孕症夫妇需要借助人类辅助生殖技术进行治疗。

“辅助生殖技术纳入医保,能够显著降低这些家庭的经济负担,从而促进了生育的公平性。”省社科联副研究员张柏林说。

《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出,完善生育支持政策体系和激励机制,推动建设生育友好型社会。

在张柏林看来,辅助生殖技术纳入医保是构建生育友好型社会的重要举措之一,它体现了政府对生育问题的重视和关注,有助于营造全社会关心和支持生育的良好氛围,这种氛围将进一步推动生育政策的完善和优化。

《通知》强调,各级医疗保障与人力资源社会保障部门要及时调整信息系统,定期对基金支付情况、患者负担情况进行监测,强化基金运行分析评估,确保政策平稳实施。

据了解,截至2024年6月30日,全省开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共计35家(不含开展人类辅助生殖技术的驻豫军队医疗机构)。

责任编辑:弈秋